泰康在線公布2019年度理賠大數(shù)據(jù) 年度理賠金額達21億
作為唯一一家由國內(nèi)大型保險企業(yè)發(fā)起成立的互聯(lián)網(wǎng)保險公司，泰康在線始終堅持以用戶為中心，不斷優(yōu)化理賠流程，在業(yè)內(nèi)率先推出了直賠、當日賠、三日賠等多種極速理賠模式，以及住院押金墊付和快速就醫(yī)等特色理賠服務，打造了23℃服務體系，與此同時持續(xù)提升理賠服務效率與理賠體驗。
近日，泰康在線公布了2019年理賠大數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示，2019年全年，泰康在線實際為用戶理賠金額高達21億元人民幣，向公眾和業(yè)界展示了頭部互聯(lián)網(wǎng)保險公司的理賠實力。不僅如此，理賠大數(shù)據(jù)還披露了泰康在線2019年健康險理賠用戶畫像，呼吁廣大用戶關注高發(fā)健康問題，守護健康生活。
從理賠數(shù)據(jù)看健康問題 泰康在線公布理賠用戶畫像
根據(jù)報告顯示，從性別來看，在健康險出險案件中，男性被保險人略高于女性被保險人，占全部健康險理賠案件的54%，這證明男性用戶患病風險更高。泰康在線呼吁男性用戶更多關注自身健康，并做好健康風險防范措施。
泰康在線公布2019年度理賠大數(shù)據(jù) 年度理賠金額達21億就病種而言，呼吸系統(tǒng)疾病位于首位，占理賠案件的32.6%；其后依次是消化系統(tǒng)疾病占7.5%、惡性腫瘤5%、心腦血管疾病3.3%、皮膚病2.6%。可見，作為全球“四大慢病”之一的呼吸系統(tǒng)疾病，已成為當前大眾面臨的最常見高發(fā)疾病，需要隨時關注并注意預防。
泰康在線公布2019年度理賠大數(shù)據(jù) 年度理賠金額達21億針對用戶最關心的惡性腫瘤，泰康在線大數(shù)據(jù)報告顯示，女性所面臨的最大癌癥敵人是乳腺癌，占全部理賠案件的34%，其次是甲狀腺癌、肺癌、子宮癌和腸癌；男性在惡性腫瘤方面的最大敵人則是肺癌，占比22%，甲狀腺癌緊隨其后占比20%，其次是腸癌、胃癌和前列腺癌。
泰康在線公布2019年度理賠大數(shù)據(jù) 年度理賠金額達21億根據(jù)理賠數(shù)據(jù)得出的高發(fā)疾病區(qū)域分布來看，北京出險最多的是甲狀腺癌；山東多發(fā)乳腺癌、肺癌和心血管疾病；安徽多發(fā)腦血管疾病。值得注意的是，河南在乳腺癌、肺癌、心血管疾病、腦血管疾病的出險地圖中均有出現(xiàn)，泰康在線建議廣大用戶在這幾類疾病上多加關注和預防。
持續(xù)強化理賠服務創(chuàng)新 泰康在線2019年多項理賠服務升級
為快速響應用戶需求，加快理賠辦理流程，泰康在線持續(xù)深化智能客服機器人(14.97 +1.29%,診股)的應用，采用語音、文字并重的交互方式，1秒可服務8000人，滿足客戶7x24小時即時服務需求，且回復準確率高達99.9%。與此同時，針對車險、健康險、意外險、財產(chǎn)險等不同產(chǎn)品，泰康在線智能客服機器人可以根據(jù)不同產(chǎn)品的不同場景進行多輪對話，保證了服務的高效與便捷。
除此之外，2019年3月，泰康在線推廣一定范圍內(nèi)的小額理賠免原件服務，免去客戶來回奔波的麻煩，取而代之的是為客戶量身定做的一套全流程電子化理賠系統(tǒng)，客戶只要通過官方微信、APP等途徑登錄，即可自行辦理案件報案及理賠資料電子化上傳。所有的理賠流程均為系統(tǒng)自動審核，時效快，流程簡單明了。據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示，該服務上線后泰康在線小額案件結(jié)案時效提升高達300%，大大提升了用戶理賠體驗，用戶滿意度直線上升。
不僅如此，在理賠過程中，泰康在線還通過OCR識別技術替代人工初審，解決部分醫(yī)療單據(jù)的識別效率問題，實現(xiàn)自動識別自動理算，提高理賠時效，優(yōu)化客戶體驗。截至目前，OCR識別系統(tǒng)自動理算率達100% ，文字識別率大于95%，單張單據(jù)識別平均時效2.5s，較人工單張5分鐘有了很大提高。
理賠是保險服務的核心，這關系到用戶的切身利益，也體現(xiàn)著保險公司的保障實力。對于保險公司來說，想要在處理海量理賠申請的同時滿足每位單一用戶的理賠需求，并不是一件易事。但也只有這樣，才是保險公司踐行守護職責，最應做的切實之舉。